وات هو هيت؟
يُعرف النالتريكسون بأنه مُساعد في علاج إدمان الكحول أو المواد الأفيونية (مواد شبيهة بالمورفين). بجرعات منخفضة، قد يُحفز النالتريكسون (النالتريكسون منخفض الجرعة أو LDN) إنتاج الجسم للإندورفين (هرمونات السعادة). قد يُساعد هذا في تخفيف الألم المزمن. كما قد يُؤثر LDN على الجهاز العصبي المركزي. لذلك، يُمكن أن يُخفف LDN أعراضًا مثل ضعف الإدراك والتعب، وهي أعراض شائعة لدى مرضى ما بعد كوفيد-19.
ما هو المعروف عن التأثير على ما بعد فيروس كورونا؟
لم يُدرج استخدام النالتريكسون بجرعات منخفضة لدى مرضى ما بعد كوفيد-19 ضمن الإرشادات العلاجية المنتظمة. ومع ذلك، يُمكن وصف النالتريكسون خارج نطاق النشرة لتخفيف بعض الأعراض (ربما). يُسمى هذا "إدارة الأعراض". بعض مرضى ما بعد كوفيد-19 يستخدمون النالتريكسون بالفعل. يُمكن وصفه من قِبل مركز متخصص أو من خلال مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. لذلك، لا يُعد النالتريكسون علاجًا مستقلًا، بل هو دواء يُمكن تجربته بالإضافة إلى التوصيات القياسية لمرحلة ما بعد كوفيد-19 (مثل إدارة الطاقة/تنظيمها).
استُخدم الدواء سابقًا بنجاح في علاج متلازمة التعب المزمن/متلازمة التعب المزمن. وقد أُجريت بالفعل عدة دراسات (صغيرة) حول استخدام LDN في حالات ما بعد كوفيد-19. هذه دراسات صغيرة لا تُقدم حتى الآن أدلة كافية للتوصية باستخدام LDN لجميع المرضى بعد كوفيد-19. وقد وصفت الدراسات أن LDN في بعض مرضى ما بعد كوفيد يمكن أن يُحسّن النالتريكسون جودة الحياة، ويُقلل التعب، ويُحسّن النوم، ويُخفّف الألم. لا يزال من غير المعروف أيّ المرضى قد يُفيدهم ومن لا يُفيدهم. لذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول فعالية النالتريكسون وتأثيراته على أعراض ما بعد كوفيد.
عند استخدام LDN، من الضروري زيادة الجرعة تدريجيًا وبحذر. هناك أيضًا آثار جانبية محتملة. لذلك، من المهم أن يخضع المرضى لإشراف طبي مناسب أثناء الاستخدام. حاليًا، لا يغطي التأمين الصحي LDN، لذا هناك تكاليف مرتبطة باستخدامه.
من يمكنه وصف LDN؟
يمكن للطبيب المعالج، مثل طبيب عام، أن يقرر وصف دواء LDN. ولأنه علاج غير مرخص، يتخذ الطبيب العام قراره الخاص بشأن وصف الدواء من عدمه. علاوة على ذلك، قد يكون لـ LDN آثار جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع، والأحلام/الكوابيس، وصعوبة النوم. قد تختفي هذه الآثار الجانبية من تلقاء نفسها؛ وفي بعض الأحيان، يلزم تقليل الجرعة (مؤقتًا) أو التوقف عن تناول الدواء. إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول الدواء، فافعل ذلك دائمًا باستشارة طبيبك. من المهم أن تجرب LDN كعلاج تجريبي فقط بالتشاور الوثيق مع طبيبك، حتى يتمكن من تقديم التوجيه المناسب ومراقبة فعالية الدواء بانتظام وكيفية التعامل مع أي آثار جانبية.
تتسم أعراض ما بعد الإصابة بكوفيد-19 بتنوعها الكبير، إذ تتجاوز 200 عرض. ولا تزال الأسباب الدقيقة لهذه الأعراض غير مفهومة تمامًا، ولا توجد حاليًا علاجات معروفة تشفي منها. ويعتمد نهج التعامل معها جزئيًا على إدارة الطاقة (مثل تنظيم النشاط البدني) وجزئيًا على إدارة الأعراض. وهذا يعني إمكانية استخدام العلاج و/أو الأدوية لتخفيف الأعراض. ويُعدّ دواء LDN مثالًا على ذلك، إذ يُمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الأعراض طالما استمر استخدامه. أما التوقف عن استخدامه فيُعرّض المريض لخطر كبير لعودة الأعراض.
لكننا نسمع أحيانًا أن استخدام جرعات منخفضة من النالتريكسون (LDN) يؤدي إلى تحسين توازن الطاقة، مما يسمح للجسم بالتعافي (جزئيًا) بشكل طبيعي مع مرور الوقت. وقد يشعر المرضى باستقرار طويل الأمد بعد التوقف عن تناول جرعات منخفضة من النالتريكسون، حيث لم يعد هناك حاجة إليه.
