PEM وPOTS في كوفيد الطويل: ما تحتاج إلى معرفته كمقدم رعاية صحية
يعاني المصابون بكوفيد طويل الأمد بشكل متكرر من مجموعتي أعراض PEM (التوعك بعد المجهود البدني) وPOTS (متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي). وقد كتب أطباء من منصة أطباء الأمراض المعدية الحادة في هولندا (PAN) وأعضاء الفريق الطبي C-Support مقالًا مهمًا حول هذا الموضوع. يقدم المقال نظرة عامة واضحة على أعراض هذه الحالات وأسبابها وتشخيصها وعلاجها.
لماذا هذا مهم؟
في هولندا، يُعاني حوالي 450.000 شخص من أعراض طويلة الأمد بعد الإصابة بكوفيد-19. يعاني عدد كبير منهم من متلازمة فرط التنفس (PEM) و/أو متلازمة عدم انتظام دقات القلب الوضعي الوضعي (POTS). غالبًا ما لا تُلاحظ هذه الأعراض، مما يجعل المرضى غير مستجيبين لفترات طويلة دون رعاية مناسبة.
ما هو بيم؟
يعني فرط الحركة (PEM) أن أعراضًا مثل التعب والألم وصعوبة التركيز تتفاقم بعد بذل مجهود إدراكي أو عاطفي أو بدني. حتى الأنشطة الخفيفة كالاستحمام أو ارتداء الملابس قد تكون مرهقة. كما يمكن أن يُسبب فرط الحركة (التحميل الحسي الزائد) فرط الحركة (PEM). يمكن أن يتطور فرط الحركة (PEM) بعد بذل مجهود بفترة وجيزة، ولكنه غالبًا ما يتأخر، وقد يصل أحيانًا إلى 72 ساعة. هذا يُصعّب على كل من المرضى ومقدمي الرعاية إدراكه. عادةً ما تكون هناك فترة تعافي تتراوح بين أيام وأسابيع، ولكن لا تعود الحالة دائمًا إلى مستواها السابق. لذلك، هناك خطر التدهور التدريجي مع تكرار فرط الحركة.
ما هو الأواني؟
متلازمة عدم انتظام دقات القلب الوضعي الانتصابي (POTS) هي حالة يزداد فيها معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي عند الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم، مع ثبات ضغط الدم. قد يؤدي هذا إلى دوخة، وخفقان، وضيق في التنفس، وأعراض أخرى. تتفاقم الأعراض مع البقاء في وضع مستقيم لفترات طويلة، وقد تكون مخيفة ومُعيقة بشكل كبير، وقد تُجبر المرضى على البقاء في الفراش.
أدوات عملية لمقدمي الرعاية الصحية
تقدم المقالة نصائح واضحة لـ:
- التعرف على PEM و POTS؛
- إجراء التشخيص الصحيح، على سبيل المثال باستخدام اختبار ناسا لين؛
- توجيه المرضى، مع الاهتمام بأسلوب الحياة، والوتيرة، والأدوية؛
- الوقاية من الضرر لدى المرضى الذين يعانون من PEM.
يُعدّ كلٌّ من PEM وPOTS من الأعراض المُعيقة للغاية، والتي غالبًا ما تظهر لدى مرضى كوفيد طويل الأمد. يُمكن للتشخيص المُبكر والدعم المُناسب أن يُحسّنا بشكلٍ ملحوظ الأداء اليومي للمرضى وجودة حياتهم.
