نتلقى بانتظام أسئلة حول الاستخدام غير المصرح به* لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مجموعة من الأدوية التي تؤثر على المزاج) لعلاج أعراض ما بعد كوفيد. لا ننصح باستشارة الطبيب بشأن وصف الدواء، بل نشارك المعلومات المتوفرة حول استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج أعراض ما بعد كوفيد.
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي أدوية طُوّرت لعلاج اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب والقلق. لدى مرضى ما بعد كوفيد، يمكن النظر في استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج أعراض مثل التعب، وضبابية الدماغ، وضعف الذاكرة، وصعوبة التركيز، وزيادة الحساسية للمنبهات، والتعب الشديد و/أو الشعور بالضيق بعد بذل مجهود.
هناك العديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، على سبيل المثال: سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين، وفلوفوكسامين. تؤثر هذه المثبطات على الجهاز المناعي ولها تأثير مضاد للالتهابات. علاوة على ذلك، هناك مؤشرات على أن لها تأثيرًا مهدئًا على التهاب الأعصاب في الدماغ، والذي قد يحدث بعد الإصابة بكوفيد. لذلك، قد يساعد استخدام مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي في علاج أعراض ما بعد الإصابة بكوفيد الشائعة، مثل صعوبة التركيز، وفقدان الذاكرة، والتعب، وسوء المزاج.
على الموقع https://www.sepsis-en-daarna.nl/kan-ssri-remmer-helpen-bij-long-covid-klachten-en-ernstige-klachten-na-sepsis-interview-met-carla-rus-oud-neuropsychiater/ نشرت الطبيبة النفسية كارلا روس المزيد من المعلومات حول استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في مرحلة ما بعد كوفيد [1].
ما هو المعروف عن تأثير متلازمة ما بعد كوفيد؟
في مرحلة ما بعد كوفيد-19، قد تحدث اضطرابات في إنتاج السيروتونين والكينورينين. قد يلعب هذا الاضطراب دورًا هامًا في ظهور أعراض ما بعد كوفيد-19. ويمكن أن تُقدم المزيد من الأبحاث في هذا المجال رؤى قيّمة حول تطور أعراض ما بعد كوفيد-19 والعلاجات المحتملة في المستقبل [2].
في نوفمبر 2023، وصفت كارلا روس نتائجها الأولية من مجموعة من مرضى ما بعد كوفيد الذين استخدموا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية [3]. وأشارت إلى أن أكثر من 60% من المرضى شهدوا تحسنًا. هذه نتائج واعدة، لكن الدراسة لم تُقارن بمجموعة دواء وهمي، وتستند النتائج إلى استبيانات أشار فيها المرضى أنفسهم إلى تأثير (أو تأثير) استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على أعراضهم. لذلك، ليس من الممكن تطبيق هذه المعلومات فورًا على "مريض ما بعد كوفيد العادي".
لذلك فإن تأثير مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على الشكاوى بعد الإصابة بكوفيد يحتاج إلى مزيد من التحقيق.
استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
كما هو الحال مع جميع الأدوية، لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية آثار جانبية. قد تكون هذه الآثار مؤقتة وتزول بمجرد أن يعتاد الجسم على الدواء. لذلك، من المهم زيادة الجرعة تدريجيًا. وعند التوقف عن تناول الدواء، يجب أيضًا تقليل الجرعة تدريجيًا. يصبح تأثير مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ملحوظًا على مدار عدة أسابيع.
يتضح بشكل متزايد أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض ما بعد كوفيد قد يكونون أكثر حساسية للآثار الجانبية. لذلك، تُنصح بالبدء بجرعات منخفضة، والتوقف عن تناولها تدريجيًا عند وصف الأدوية للأشخاص الذين يعانون من أعراض ما بعد كوفيد، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. في المرضى الذين يعانون من أعراض الانتصاب (مثل متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي - POTS)، يمكن أن تُفاقم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأعراض. يكون هذا التأثير أقوى مع بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مقارنةً بغيرها.
يجب أن يصف الطبيب، مثل طبيب عام أو طبيب نفسي، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. عند الحاجة، يمكن للطبيب العام مناقشة استخدامها لعلاج أعراض ما بعد كوفيد مع أحد المستشارين الطبيين في مركز دعم C. تواصل معنا عبر اتصل بنا – C-support.
* الاستخدام غير المصرح به هو وصف دواء لحالة مرضية أو فئة عمرية أو طريقة إعطاء غير مسجلة رسميًا. يُستخدم هذا عندما لا يتوفر علاج مسجل (حتى الآن)، كما هو الحال في فترة ما بعد كوفيد. ومع ذلك، ينطوي هذا على مخاطر محتملة. هذا لأنه لم يتم تقييم فعالية وسلامة هذا الاستخدام تحديدًا. لا يُسمح باستخدامه خارج نطاق الترخيص إلا بعد إبلاغ الطبيب المريض بالمخاطر بشكل صحيح وموافقته.
مصادر
- روس، سي بي، (2022) يمكن مساعدة الأشخاص الذين يعانون من شكاوى التعب
- روس، سي بي، (2025) الاضطرابات في استقلاب مسارات السيروتونين والكينورينين في مرحلة ما بعد كوفيد: المؤشرات الحيوية والعلاج، أمامي. Neurol. 16
- روس، سي بي، (2023) علاج 95 مريضًا بعد الإصابة بكوفيد باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. جمهورية التشيك شنومكس: شنومكس
