ندوة البحث العلمي ما بعد كوفيد

وركزت الندوة على البحث العلمي في مرحلة ما بعد كوفيد. قام العديد من المتحدثين بإجراء مقارنات بانتظام مع مجموعات المرضى الأخرى، مثل حمى Q (QVS)، وME/CFS، ومرض لايم. يُظهر قانون الأعداد الكبيرة في مرحلة ما بعد فيروس كورونا أن المرضى الذين يعانون من حالات أخرى بعد الإصابة بالعدوى يمكنهم الاستفادة من الأبحاث الجارية الآن في مرحلة ما بعد فيروس كورونا. وتشير الأرقام إلى أن 67 مليون شخص يعانون من شكاوى ما بعد كوفيد-36، منهم 450.000 مليون يعيشون في أوروبا، و90.000 ألف شخص في هولندا، منهم XNUMX ألف يعانون من إعاقة خطيرة. ال 5 نظريات تم الاستشهاد بالمعلومات الأساسية لمرحلة ما بعد فيروس كورونا عدة مرات في عروض تقديمية مختلفة.

قامت ساسكيا بوليما، نائبة مقاطعة شمال برابانت، وأنيميكي دي جروت، مديرة C-support وQ-support والمستشار الطبي Alfons Olde Loohuis في C-support وQ-support، بإجراء اتصالات واضحة مع QVS على الفور في بداية ندوة حالة مرضى حمى Q والتداخل بين مختلف حالات ما بعد العدوى.

تعرض ستيلا هيمسكيرك نتائج بحث كوفيد الطويل الأمد الذي ناقشت فيه تأثير ما بعد كوفيد على الناس والمجتمع، واستخدام الرعاية الصحية، والوضع المالي ومشاركة المرضى في العمل في هولندا. وتشير بإيجاز إلى نتائج ذلك أبحاث قاعدة بيانات QVSوالتي تم نشرها أيضًا في هذا اليوم.

يناقش Thijs van Meulenbroek دراسة PINCOR ويتحدث عن الرعاية اللاحقة المتكاملة الموجهة للأفراد لكوفيد-19 في المنطقة، مع تحقيق هدفين: الرعاية المتسلسلة والرعاية الشخصية. كيف يمكن إعداد ذلك وكيف يمكن زيادة التعاون. ويتحدث عن، من بين أمور أخرى، مقياس عبء المرض، ووثيقة المعرفة، وتصميم مسارات الرعاية ودراسات الفعالية.

تتحدث جوديث روزمالين عن دراسة Lifelines، وهي مجموعة سكانية محتملة متعددة التخصصات تحتوي على 167.000 نسمة (10% من سكان شمال هولندا) قامت بجمع البيانات ومواد الجسم عبر الاستبيانات وخلال جولات البحث منذ عام 2006. واستمروا في ذلك أثناء وبعد جائحة كورونا . وأدى ذلك إلى مجموعة بيانات فريدة عالميًا حول الشكاوى الجسدية، مما مكّن من رسم خريطة لمسار كل من كورونا وما بعد كوفيد.

يقدم Thomas Hoogeboom معاينة سريعة للنتائج التي يأملون أن تكون جاهزة بحلول نهاية شهر مارس. ويتحدث عن الدروس المستفادة للمجتمع ومقدمي الرعاية الصحية وصانعي السياسات. الاستنتاج المهم هو أن نظام الرعاية الطبية شبه الطبية لم ينص على التعاون متعدد التخصصات، في حين أن هذا مهم للغاية. تناقش هانيكي فان دونجن فعالية تكلفة نظام رعاية التعافي من المسعفين. التكاليف التي لا يستطيع الأشخاص الذهاب إلى العمل بسببها بعد كوفيد-19 وبدء العمل بشكل أقل هي أعلى بكثير من تكاليف نظام رعاية التعافي.

أثناء العرض الذي قدمه توماس هوجيبوم وهانيك فان دونجن، سأل أحد الحضور كيف نتأكد من عدم فقدان المعلومات المتعلقة بتقييم نظام رعاية التعافي للمساعدين الطبيين. بعد وباء حمى Q، كان هناك بالفعل الكثير من المعرفة. يشير توماس هوجيبوم إلى أنه رئيس المجموعة التي تقوم بتحديث إرشادات العلاج الطبيعي، ويشارك أيضًا في العلاج المهني وعلاج النطق. ومن خلال هذا الدور، يعد بعدم فقدان البيانات، وبإمكانية تعديل جميع الإرشادات الخاصة بالمرضى الذين يعانون من أمراض ما بعد العدوى.

يساهم Rob Wüst في تكيفات العضلات الهيكلية أثناء التعب وPEM لدى مرضى ما بعد فيروس كورونا. ويناقش نتائج البحث والاختلافات بين العضلات البيضاء والعضلات الحمراء. كان لدى الأشخاص الأصحاء علاقة جيدة بين هذه العضلات. مرضى ما بعد فيروس كورونا لا يفعلون ذلك. يشير روب إلى أنه يريد أن تبحث الأبحاث المستقبلية في أوجه التشابه والاختلاف بين PEM في مرحلة ما بعد فيروس كورونا وME/CFS وما إذا كانت هناك مجموعات فرعية من المرضى الذين يعانون من أمراض ما بعد الفيروس.

قام الطالبان أولاف نيسن وكوين أوفربيك بالتحقيق في الاستجابة المناعية لخلايا القلب والعضلات في الجسم كمصدر محتمل للضرر في مرحلة ما بعد فيروس كورونا كجزء من تحدي فيروس كورونا الطويل في جامعة إم سي أوتريخت. في هذه الدراسة، تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات مختلفة. كانت هناك أجسام مضادة ذاتية مختلفة لمجموعات مختلفة. وتم إعطاء قطع من بلازما الدم من المرضى إلى الفئران وتم فحص النتائج. بدأت الفئران بإعطاء نفس ردود الفعل مثل البشر.

تتحدث دينيس فيسر عن دراسة VeCosCo حول تصور الالتهاب (العصبي) في مرحلة ما بعد فيروس كورونا وتظهر معلومات لم يتم نشرها بعد. تشرح كيف يتم إجراء البحث، وكيف يمكنهم ربط مادة التتبع بجزيء الخلية الذي يتعين عليهم تتبعه، وكيف يتم إدخاله إلى مجرى الدم، وأنه يجب أن يرتبط بالخلايا المناعية النشطة حتى يمكن تصويرها. وهذا يعني أنه تم اكتشاف الالتهاب العصبي، وكذلك أشكال الالتهاب الأخرى، في جميع أنحاء الجسم باستخدام الماسح الضوئي PET الديناميكي، الذي يلتقط الصور المتحركة.

يتحدث رينيه لوتر عن IDO2 ومسار الكينورينين. تنتج عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية عن وجود إنزيم IDO1 الذي يكسر التربتوفان (الحمض الأميني) الذي لا ينتجه الجسم بنفسه. يمنع نشاط IDO1 الالتهاب وتكاثر الفيروس. يتم تشغيل IDO1 لإسكات الفيروس، ومنع العدوى الفيروسية من الخروج عن السيطرة. تم تفعيل هذا النظام لكل من أصيب بفيروس SARS-COV-2. لا يوجد IDO1 مرئي في مرضى فيروس كورونا لفترة طويلة. ما رأوه هو الكثير من IDO2. تم التعبير عن IDO96 في بروتينات المريض في 100-2٪ من المرضى. تحتوي الخلايا التي تحتوي على IDO2 على قدر كبير من الضرر. في المستقبل، سيتم أيضًا فحص وجود IDO2 في حمى Q ومرض لايم.

تتحدث ليكي نويج وكوين لاب عن مرحلة ما بعد كوفيد لدى الأطفال ويعرضان النتائج الأولى لدراسة POCOS. ويقومون هنا بمقارنة الأطفال الأصحاء بأطفال ما بعد كوفيد-19 والجينات المرتبطة بجهاز المناعة. ووجدوا أيضًا أن الأطفال في مرحلة ما بعد كوفيد-19 لديهم نوعية حياة منخفضة بشكل كبير، أكثر بكثير من المجموعة الضابطة التي لديها أطفال يعانون من أمراض مزمنة (لا تزال الشرائح سرية، وبالتالي فهي غير مرئية في الفيديو).

تتحدث هانيكي ويليمن عن كشف الآلية الأساسية التي تسبب أعراض ME/CFS وQVS وأعراض ما بعد فيروس كورونا على المدى الطويل لدى الأطفال والشباب. وتتحدث أيضًا، من بين أمور أخرى، عن التغيرات في الميتوكوندريا والأيض في الخلايا العصبية التي يمكن أن تسبب الألم المزمن. في حالة تلف الميتوكوندريا (عملية التمثيل الغذائي)، يمكن أن تصبح الاستجابة للألم الحاد مزمنة.

تتحدث ماريكي تورنسما عن مرحلة ما بعد فيروس كورونا بين الأشخاص ذوي الخلفية المهاجرة. كانت هذه دراسة أترابية بأثر رجعي للأشخاص الذين تم قبولهم في جامعة UMC في أمستردام. بالإضافة إلى البيانات الطبية الحيوية، يتم أيضًا دمج العوامل الاجتماعية في البحث النوعي. إن الحصول على الرعاية أمر معقد للغاية بالنسبة لهذه المجموعة المستهدفة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخطوة الأولى هي إدراك الحاجة إلى الرعاية، وغالبًا ما تكون القدرة على تنظيم وتنسيق الرعاية بنفسك غير متوفرة.

الكتلة الأخيرة تناقش بإيجاز الأبحاث المستقبلية. تتحدث فيه فيرونيك تيمرهوس عن موقف ZonMw، وتتحدث كاري ويغ عن برنامج ما بعد كوفيد، وتناقش أنسكي فان دير بوم شبكة هولندا ما بعد كوفيد، وهو برنامج بحثي للبنية التحتية للمعرفة وشبكة الخبرات. هذا هو نظام رعاية صحية تعليمي حيث يتم إنشاء دائرة حول ما تفعله في الممارسة العملية، وتجمع البيانات منه، وتتعلم منه وتميزه، ويتم دمجها في المبدأ التوجيهي التالي. أن يتم تضمين الاتفاقيات التي تبرمها مع بعضكم البعض في النظام، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين جميع أشكال البحث والرعاية داخل هذه الشبكة. ما لا يقل عن 38 منظمة تابعة لأكثر من 100 متخصص.

أظهرت العديد من الدراسات بوضوح أن مرضى ما بعد فيروس كورونا هم مجموعة غير متجانسة. هناك اختلاف كبير في الآليات الأساسية التي قد تلعب دورًا في المرضى بحيث يلزم إجراء المزيد من الأبحاث الطبية (الحيوية) للوصول في النهاية إلى العديد من العلاجات الممكنة التي تتوافق مع الآليات والشكاوى المرتبطة بهذا. تظهر العديد من العروض التقديمية أيضًا أن الدور التنسيقي في تنسيق الرعاية حول المريض غير موجود وهو أمر مرغوب فيه للغاية.

يسترجع بارت دولكينز ذكريات ذلك اليوم مع المتحدثين والجمهور. تتم مناقشة العديد من المواضيع المختلفة: حماية المعرفة المكتسبة، والاهتمام بمقدمي الرعاية غير الرسميين، وتبادل المعرفة بين الباحثين، والمسائل الأخلاقية المحيطة بمرحلة ما بعد فيروس كورونا، ومرونة أصحاب العمل، والتعاون بين VWS وSZW، والمزيد من المرضى الإناث، وأهمية الهواء النظيف، ومجموعة أدوات Long COVID.

أخيرًا، تمت الإشارة إلى يوم كوفيد الطويل الهولندي الأول في 1 أبريل، حيث يوجد مرة أخرى الكثير لنتعلمه عن كوفيد طويل الأمد. إنها برنامج تعليمي مثير للاهتمام للمهنيين الطبيين (الشبه) من جميع التخصصات المشاركة في تشخيص ورعاية مرضى فيروس كورونا الطويل في هولندا. سيتكون البرنامج من جلسات عامة وجلسات فرعية وسيكون هناك مجال كبير للأسئلة والمناقشة.

ستجد هنا بعض المنشورات العلمية من الدراسات المقدمة في 7 مارس:

• Appelman2024 طبيعة بالاتصالات
• بروس وآخرون (2023) – التأثير طويل الأمد لكوفيد-19
• جيريتزن وآخرون (2023) - الأنماط الظاهرية لـ PCC
• Chilunga FP et al. الاختلافات في معدل الإصابة وطبيعة الأعراض ومدة هجرة فيروس كورونا الطويلة. مجلة لانسيت للصحة الإقليمية – أوروبا. 2023;29.
• NTR 2023-4- ما بعد فيروس كورونا- E.Breedveld- مرض من المجهود

نحن مهتمون برأيك في الندوة. أكمل نموذج التقييم حتى تكون النسخة القادمة أفضل. حتى لو لم تكن هناك على الهواء مباشرة ولكنك شاهدت البث المباشر أو التسجيلات على صفحة الويب هذه بعد ذلك.

شكرا مقدما!